Harici Fiksatör: Türleri ve Fonksiyonları Açıklanıyor

Modern tıp alanında, harici fiksatör giderek daha önemli bir rol oynamaktadır. Kırık fiksasyonu ve iskelet deformitelerinin düzeltilmesi için kullanılan, hastaların iyileşmesi için yeni umutlar getiren bir tıbbi cihazdır.

I. Harici Fiksatör Çeşitleri

1. Tek taraflı harici fiksatör
   • Yapısal özellikler: Tek taraflı bir metal çubuk ve sabitleme pimlerinden oluşur. Metal çubuk genellikle uzuvun bir tarafında bulunur ve sabitleme pimleri aracılığıyla kemiğe bağlanır.
   • Uygulama kapsamı: Distal radius kırıkları ve tibial kırıklar gibi basit kırıklar için uygundur. Tek taraflı harici fiksatörün kullanımı nispeten basittir, takılması ve çıkarılması kolaydır ve hastanın günlük yaşamı üzerinde çok az etkisi vardır.
   • Örnek: Bazı açık kırıkların tedavisinde, tek taraflı harici fiksatör kırık bölgesini hızla sabitleyebilir, daha fazla hasarı önleyebilir. Aynı zamanda, cerrahi fırsatı beklerken kırıktan sonra geçici fiksasyon için de kullanılabilir.
2. Dairesel Harici Fiksatör
   • Yapısal özellikler: Birden fazla dairesel metal çerçeve ve bağlantı çubuklarından oluşur. Sabitleme pimleri deri ve kemikten geçerek dairesel çerçeveyi uzuv üzerine sabitler.
   • Uygulama kapsamı: Karmaşık kırıklarda, iskelet deformitelerinin düzeltilmesinde ve uzuvların uzatılmasında yaygın olarak kullanılır. Dairesel harici fiksatör yüksek stabiliteye ve ayarlanabilirliğe sahiptir ve tedavi ihtiyaçlarına göre hassas bir şekilde ayarlanabilir.
   • Örnek: Yumuşak doku yaralanmalarıyla birlikte şiddetli açık kırıklar için dairesel dış fiksatör, yumuşak doku onarımı ve iyileşmesine izin verirken stabil fiksasyon sağlayabilir. Uzuv uzatma cerrahisinde dairesel dış fiksatör, çubukların uzunluğunu kademeli olarak ayarlayarak yavaş kemik uzaması sağlayabilir.
3. Hibrit Harici Fiksatör
   • Yapısal özellikler: Hem tek taraflı metal çubuklar hem de dairesel çerçeveler ile tek taraflı ve dairesel eksternal fiksatörlerin özelliklerini birleştirir.
   • Uygulama kapsamı: Karmaşık kırıklar ve deformite düzeltmeleri için uygundur, tek taraflı eksternal fiksatörlerin basit çalışmasını ve dairesel eksternal fiksatörlerin stabilitesini birleştirir.
   • Örnek: Bazı kompleks kırık vakalarında, en iyi fiksasyon etkisini sağlamak için hibrit harici fiksatör, kırığın özel durumuna göre kişiselleştirilebilir ve kurulabilir.

II. Harici Fiksatörlerin Fonksiyonları

1. Kırık fiksasyonu
   • Harici fiksatör kırık bölgesini hızla sabitleyebilir, ağrıyı hafifletebilir ve kırık yer değiştirmesini ve yanlış birleşmeyi önleyebilir. Geleneksel dahili fiksasyonla karşılaştırıldığında, harici fiksatör küçük cerrahi travma, basit operasyon ve güvenilir fiksasyon avantajlarına sahiptir.
   • Açık kırıkların tedavisinde, harici fiksatör, internal fiksasyonun neden olduğu enfeksiyon riskini ortadan kaldırabilir ve yumuşak doku onarımı için iyi bir ortam sağlayabilir.
   • Parçalı kırıklar ve çoklu kırıklar gibi bazı kararsız kırıklarda, harici fiksatör kırık iyileşmesini desteklemek için güçlü bir tespit kuvveti sağlayabilir.
2. İskeletsel deformite düzeltmesi
   • Harici fiksatör, çerçevenin açısını ve uzunluğunu kademeli olarak ayarlayarak iskelet deformitesi düzeltmesi sağlayabilir. Bu düzeltme yöntemi, hassasiyet, kontrol edilebilirlik ve kademeli olma özelliklerine sahiptir ve tek seferlik ameliyatın neden olduğu büyük travmayı önleyebilir.
   • Örneğin, doğuştan çarpık ayak, skolyoz ve diğer deformitelerde, en iyi düzeltme etkisini elde etmek için harici fiksatör farklı büyüme evrelerinde ayarlanabilir.
3. Uzuv uzatma
   • Harici fiksatör, kemiği yavaşça gererek uzuv uzamasını sağlayabilir. Bu yöntem genellikle uzuv kısalması deformitelerini ve cüceliği tedavi etmek için kullanılır.
   • Uzuv uzatma işlemi, normal kemik büyümesini ve iyileşmesini sağlamak için sıkı bir izleme ve ayarlama gerektirir. Harici fiksatör, hassas uzatma kontrolü sağlayabilir ve komplikasyonların oluşumunu azaltabilir.
4. Geçici fiksasyon ve taşıma
   • Acil durumlarda, kırık bölgesini sabitlemek ve hastaların taşınmasını ve transferini kolaylaştırmak için harici fiksatör geçici tespit cihazı olarak kullanılabilir.
   • Çoklu kırık ve ciddi travması olan hastalarda, harici fiksatör hızlı bir şekilde stabil fiksasyon sağlayabilir ve sonraki tedaviye zaman kazandırabilir.

III. Harici Fiksatörlerin Kullanımında Dikkat Edilmesi Gerekenler

1. Cerrahi operasyon
   • Harici fiksatörün takılması, enfeksiyon oluşumunu önlemek için sıkı aseptik operasyon gerektirir. Cerrah, sağlam ve stabil fiksasyonu sağlamak için harici fiksatörün yapısı ve takma yöntemine aşina olmalıdır.
   • Kurulum işlemi sırasında sinirler ve kan damarları gibi önemli dokulara zarar vermemeye dikkat edilmelidir. Tespit pimlerinin konumu ve açısı, kırığın türüne ve konumuna göre makul bir şekilde seçilmelidir.
2. Ameliyat sonrası bakım
   • Hasta harici fiksatörü temiz tutmalı ve düzenli olarak dezenfekte etmeli ve pansumanlarını değiştirmelidir. Fiksasyonun gevşemesini önlemek için harici fiksatörün dış kuvvetler tarafından etkilenmesini ve bükülmesini önleyin.
   • Ameliyattan sonra, etkilenen uzvun kan dolaşımı, duyusal ve motor fonksiyonları yakından izlenmelidir. Herhangi bir anormallik bulunursa, tedavi için doktora zamanında haber verilmelidir.
   • Hasta, rehabilitasyon eğitimi için doktorun gerekliliklerini takip etmeli ve etkilenen uzvun işlevini kademeli olarak geri kazandırmalıdır. Rehabilitasyon süreci boyunca, kırık iyileşmesini etkilememek için aşırı aktiviteden ve ağırlık taşımaktan kaçınmaya dikkat edilmelidir.
3. Komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi
   • Harici fiksatörün kullanımı sırasında pin yolu enfeksiyonu, fiksasyon gevşemesi ve kaynamama gibi bazı komplikasyonlar meydana gelebilir. Komplikasyonların oluşmasını önlemek için hasta, doğru bakım ve rehabilitasyon eğitimi için doktorun talimatlarına sıkı sıkıya uymalıdır.
   • Komplikasyonlar ortaya çıktığında, zamanında tıbbi tedavi aranmalı ve buna uygun tedavi önlemleri alınmalıdır. Örneğin, pin yolu enfeksiyonu için, lokal dezenfeksiyon ve anti-enfeksiyon tedavisi güçlendirilmelidir; fiksasyon gevşemesi için, harici fiksatörün pozisyonu ve gerginliği zamanında ayarlanmalıdır; kaynamama durumunda, ikincil cerrahi veya diğer tedavi yöntemleri gerekebilir.

Birçokları arasında harici fiksatör markalar, AMIS Ortopedik şiddetle tavsiye edilir. Ürünleri iyi tasarlanmış ve güvenilirdir, hasta konforu ve rahatlığına dikkat ederken stabil fiksasyon sağlar. İster tek taraflı harici fiksatör, ister dairesel harici fiksatör veya hibrit harici fiksatör olsun, AMIS Ortopedik farklı hastaların ihtiyaçlarını karşılayabilir ve ortopedik tedavi için güçlü destek sağlayabilir.