Fixador Externo: Desvendando Seus Tipos, Funções

No campo da medicina moderna, o fixador externo está desempenhando um papel cada vez mais importante. É um dispositivo médico usado para fixação de fraturas e correção de deformidades esqueléticas, trazendo novas esperanças para a recuperação dos pacientes.

I. Tipos de fixadores externos

1. Fixador Externo Unilateral
   • Características estruturais: Composto por uma haste metálica unilateral e pinos de fixação. A haste metálica geralmente está localizada em um lado do membro e é conectada ao osso por meio de pinos de fixação.
   • Âmbito de aplicação: Adequado para fraturas simples, como fraturas do rádio distal e fraturas da tíbia. O fixador externo unilateral é relativamente simples de operar, fácil de instalar e remover e tem pouco impacto na vida diária do paciente.
   • Exemplo: No tratamento de algumas fraturas expostas, o fixador externo unilateral pode estabilizar rapidamente o local da fratura, prevenindo danos futuros. Ao mesmo tempo, ele também pode ser usado para fixação temporária após uma fratura, aguardando a oportunidade cirúrgica.
2. Fixador Externo Circular
   • Características estruturais: Composto por múltiplas armações circulares de metal e bielas. Os pinos de fixação passam pela pele e osso para fixar a armação circular no membro.
   • Âmbito de aplicação: Amplamente utilizado em fraturas complexas, correção de deformidade esquelética e alongamento de membros. O fixador externo circular tem alta estabilidade e ajustabilidade, e pode ser ajustado precisamente de acordo com as necessidades do tratamento.
   • Exemplo: Para fraturas expostas graves combinadas com lesões de tecido mole, o fixador externo circular pode fornecer fixação estável enquanto permite reparo e cura de tecido mole. Na cirurgia de alongamento de membro, o fixador externo circular pode atingir alongamento ósseo lento ajustando gradualmente o comprimento das hastes.
3. Fixador Externo Híbrido
   • Características estruturais: Combina as características dos fixadores externos unilaterais e circulares, com hastes metálicas unilaterais e armações circulares.
   • Âmbito de aplicação: Adequado para fraturas complexas e correção de deformidades, combinando a operação simples de fixadores externos unilaterais e a estabilidade de fixadores externos circulares.
   • Exemplo: Em alguns casos de fraturas complexas, o fixador externo híbrido pode ser personalizado e instalado de acordo com a situação específica da fratura para proporcionar o melhor efeito de fixação.

II. Funções dos fixadores externos

1. Fixação de fratura
   • O fixador externo pode estabilizar rapidamente o local da fratura, aliviar a dor e prevenir o deslocamento da fratura e a má união. Comparado com a fixação interna tradicional, o fixador externo tem as vantagens de pequeno trauma cirúrgico, operação simples e fixação confiável.
   • No tratamento de fraturas expostas, o fixador externo pode evitar o risco de infecção causado pela fixação interna e fornecer um bom ambiente para o reparo do tecido mole.
   • Para algumas fraturas instáveis, como fraturas cominutivas e fraturas múltiplas, o fixador externo pode fornecer forte força de fixação para promover a consolidação da fratura.
2. Correção de deformidade esquelética
   • O fixador externo pode obter correção de deformidade esquelética ajustando gradualmente o ângulo e o comprimento da estrutura. Este método de correção tem as características de precisão, controlabilidade e gradualidade, e pode evitar o enorme trauma causado por uma cirurgia única.
   • Por exemplo, para pé torto congênito, escoliose e outras deformidades, o fixador externo pode ser ajustado em diferentes estágios de crescimento para obter o melhor efeito de correção.
3. Alongamento de membros
   • O fixador externo pode atingir o alongamento do membro esticando lentamente o osso. Este método é geralmente usado para tratar deformidades de encurtamento de membro e nanismo.
   • O processo de alongamento do membro requer monitoramento e ajuste rigorosos para garantir o crescimento e a cura normais do osso. O fixador externo pode fornecer controle preciso do alongamento e reduzir a ocorrência de complicações.
4. Fixação temporária e transporte
   • Em situações de emergência, o fixador externo pode ser usado como um dispositivo de fixação temporário para estabilizar o local da fratura e facilitar o transporte e a transferência dos pacientes.
   • Para pacientes com múltiplas fraturas e traumas graves, o fixador externo pode estabelecer rapidamente uma fixação estável e ganhar tempo para o tratamento subsequente.

III. Precauções para o uso de fixadores externos

1. Operação cirúrgica
   • A instalação do fixador externo requer operação asséptica rigorosa para evitar a ocorrência de infecção. O cirurgião deve estar familiarizado com a estrutura e o método de instalação do fixador externo para garantir uma fixação firme e estável.
   • Durante o processo de instalação, deve-se prestar atenção para evitar danos a tecidos importantes, como nervos e vasos sanguíneos. A posição e o ângulo dos pinos de fixação devem ser razoavelmente selecionados de acordo com o tipo e a localização da fratura.
2. Cuidados pós-operatórios
   • O paciente deve manter o fixador externo limpo e desinfetar e trocar curativos regularmente. Evite que o fixador externo seja impactado e torcido por forças externas para evitar afrouxamento da fixação.
   • Após a cirurgia, a circulação sanguínea, as funções sensoriais e motoras do membro afetado devem ser observadas de perto. Se qualquer anormalidade for encontrada, o médico deve ser notificado a tempo para o tratamento.
   • O paciente deve seguir os requisitos do médico para treinamento de reabilitação e restaurar gradualmente a função do membro afetado. Durante o processo de reabilitação, deve-se prestar atenção para evitar atividade excessiva e sustentação de peso para evitar afetar a cura da fratura.
3. Prevenção e tratamento de complicações
   • Algumas complicações podem ocorrer durante o uso do fixador externo, como infecção do trajeto do pino, afrouxamento da fixação e não união. Para evitar a ocorrência de complicações, o paciente deve seguir rigorosamente as instruções do médico para o cuidado correto e treinamento de reabilitação.
   • Uma vez que as complicações ocorram, o tratamento médico deve ser procurado a tempo e medidas de tratamento correspondentes devem ser tomadas. Por exemplo, para infecção do trajeto do pino, a desinfecção local e o tratamento anti-infecção devem ser fortalecidos; para afrouxamento da fixação, a posição e a tensão do fixador externo devem ser ajustadas a tempo; para não união, cirurgia secundária ou outros métodos de tratamento podem ser necessários.

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