Fissatore esterno: svelare i suoi tipi e funzioni

Nel campo della medicina moderna, il fissatore esterno sta svolgendo un ruolo sempre più importante. Si tratta di un dispositivo medico utilizzato per la fissazione delle fratture e la correzione delle deformità scheletriche, portando nuove speranze per la guarigione dei pazienti.

I. Tipi di fissatori esterni

1. Fissatore esterno unilaterale
   • Caratteristiche strutturali: Composto da un'asta metallica unilaterale e perni di fissaggio. L'asta metallica è solitamente posizionata su un lato dell'arto ed è collegata all'osso tramite perni di fissaggio.
   • Ambito di applicazione: Adatto per fratture semplici come fratture del radio distale e fratture tibiali. Il fissatore esterno unilaterale è relativamente semplice da utilizzare, facile da installare e rimuovere e ha un impatto minimo sulla vita quotidiana del paziente.
   • Esempio: Nel trattamento di alcune fratture esposte, il fissatore esterno unilaterale può stabilizzare rapidamente il sito della frattura, prevenendo ulteriori danni. Allo stesso tempo, può anche essere utilizzato per la fissazione temporanea dopo una frattura, in attesa dell'opportunità chirurgica.
2. Fissatore esterno circolare
   • Caratteristiche strutturali: Composto da più telai metallici circolari e bielle. I perni di fissaggio passano attraverso la pelle e l'osso per fissare il telaio circolare sull'arto.
   • Ambito di applicazione: ampiamente utilizzato in fratture complesse, correzione delle deformità scheletriche e allungamento degli arti. Il fissatore esterno circolare ha elevata stabilità e adattabilità e può essere regolato con precisione in base alle esigenze del trattamento.
   • Esempio: per gravi fratture esposte combinate con lesioni dei tessuti molli, il fissatore esterno circolare può fornire una fissazione stabile consentendo al contempo la riparazione e la guarigione dei tessuti molli. Nella chirurgia di allungamento degli arti, il fissatore esterno circolare può ottenere un lento allungamento osseo regolando gradualmente la lunghezza delle aste.
3. Fissatore esterno ibrido
   • Caratteristiche strutturali: combina le caratteristiche dei fissatori esterni unilaterali e circolari, con barre metalliche unilaterali e strutture circolari.
   • Campo di applicazione: Adatto per fratture complesse e correzione di deformità, combinando la semplicità di funzionamento dei fissatori esterni unilaterali e la stabilità dei fissatori esterni circolari.
   • Esempio: in alcuni casi di fratture complesse, il fissatore esterno ibrido può essere progettato e installato in modo personalizzato in base alla situazione specifica della frattura, per garantire il miglior effetto di fissazione.

II. Funzioni dei fissatori esterni

1. Fissazione della frattura
   • Il fissatore esterno può stabilizzare rapidamente il sito della frattura, alleviare il dolore e prevenire lo spostamento della frattura e la malunione. Rispetto alla tradizionale fissazione interna, il fissatore esterno ha i vantaggi di un piccolo trauma chirurgico, un funzionamento semplice e una fissazione affidabile.
   • Nel trattamento delle fratture esposte, il fissatore esterno può evitare il rischio di infezione causato dalla fissazione interna e fornire un ambiente favorevole alla riparazione dei tessuti molli.
   • Per alcune fratture instabili, come le fratture comminute e le fratture multiple, il fissatore esterno può fornire una forte forza di fissazione per favorire la guarigione della frattura.
2. Correzione delle deformità scheletriche
   • Il fissatore esterno può ottenere la correzione della deformità scheletrica regolando gradualmente l'angolazione e la lunghezza del telaio. Questo metodo di correzione ha le caratteristiche di precisione, controllabilità e gradualità e può evitare l'enorme trauma causato da un intervento chirurgico una tantum.
   • Ad esempio, nel caso di piede torto congenito, scoliosi e altre deformità, il fissatore esterno può essere regolato in diverse fasi della crescita per ottenere il miglior effetto correttivo.
3. Allungamento degli arti
   • Il fissatore esterno può ottenere l'allungamento degli arti stirando lentamente l'osso. Questo metodo è solitamente utilizzato per trattare deformità da accorciamento degli arti e nanismo.
   • Il processo di allungamento degli arti richiede un monitoraggio e una regolazione rigorosi per garantire una normale crescita e guarigione delle ossa. Il fissatore esterno può fornire un controllo preciso dell'allungamento e ridurre l'insorgenza di complicazioni.
4. Fissaggio temporaneo e trasporto
   • In situazioni di emergenza, il fissatore esterno può essere utilizzato come dispositivo di fissazione temporaneo per stabilizzare il sito della frattura e facilitare il trasporto e il trasferimento dei pazienti.
   • Nei pazienti con fratture multiple e traumi gravi, il fissatore esterno può stabilire rapidamente una fissazione stabile e far guadagnare tempo per il trattamento successivo.

III. Precauzioni per l'uso dei fissatori esterni

1. Intervento chirurgico
   • L'installazione del fissatore esterno richiede un'operazione rigorosamente asettica per prevenire il verificarsi di infezioni. Il chirurgo deve avere familiarità con la struttura e il metodo di installazione del fissatore esterno per garantire una fissazione ferma e stabile.
   • Durante il processo di installazione, si dovrebbe prestare attenzione a evitare danni a tessuti importanti come nervi e vasi sanguigni. La posizione e l'angolazione dei perni di fissaggio dovrebbero essere ragionevolmente selezionati in base al tipo e alla posizione della frattura.
2. Cure postoperatorie
   • Il paziente deve tenere pulito il fissatore esterno e disinfettare e cambiare regolarmente le medicazioni. Evitare che il fissatore esterno venga impattato e attorcigliato da forze esterne per evitare l'allentamento della fissazione.
   • Dopo l'operazione, la circolazione sanguigna, le funzioni sensoriali e motorie dell'arto interessato devono essere attentamente monitorate. Se si riscontrano anomalie, il medico deve essere informato in tempo per il trattamento.
   • Il paziente deve seguire le prescrizioni del medico per l'allenamento riabilitativo e ripristinare gradualmente la funzionalità dell'arto interessato. Durante il processo riabilitativo, si deve prestare attenzione a evitare attività e carichi eccessivi per non compromettere la guarigione della frattura.
3. Prevenzione e trattamento delle complicazioni
   • Durante l'uso del fissatore esterno possono verificarsi alcune complicazioni, come l'infezione del tratto del perno, l'allentamento della fissazione e la pseudoartrosi. Per prevenire il verificarsi di complicazioni, il paziente deve seguire rigorosamente le istruzioni del medico per la cura corretta e l'allenamento riabilitativo.
   • Una volta che si verificano complicazioni, si deve cercare un trattamento medico in tempo e adottare misure di trattamento corrispondenti. Ad esempio, per l'infezione del tratto del perno, si deve rafforzare la disinfezione locale e il trattamento anti-infezione; per l'allentamento della fissazione, si devono regolare in tempo la posizione e la tensione del fissatore esterno; per la mancata unione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico secondario o altri metodi di trattamento.

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